FSPSS

Conservação e Cadeia de Frio

Diretrizes para temperatura entre +2°C e +8°C, uso de gelox e equipamentos.

REGRA CRÍTICA DE TEMPERATURA (Faixa Preconizada: +2°C a +8°C)

A temperatura deve ser mantida estritamente nesta faixa, tanto na Câmara de Vacina quanto na Caixa de Uso Diário. Em caso de variação: notifique imediatamente o enfermeiro RT e o da Vigilância Epidemiológica, coloque os imunobiológicos em quarentena (entre +2°C e +8°C) e envie o mapa diário de temperatura.

5.1 Cadeia de Frio

Temperatura Controlada: Rigorosamente entre +2°C e +8°C (Câmara de Vacina e Caixa de uso Diário).
Registro de Temperatura: Três vezes ao dia (no início, meio e fim do expediente).
Termômetro Externo Obrigatório (Cabo Extensor): Deve estar com o bulbo posicionado exatamente no centro da terceira prateleira. Realizar testes semanais para verificar o funcionamento do sensor.
Manutenção de Acessórios: Solicitar pilhas e novos termômetros com antecedência quando necessário.
Caixa de Uso Diário: Destinada às vacinações programadas para o dia, contendo a quantidade necessária de imunobiológicos para o expediente, com o intuito de evitar aberturas frequentes da Câmara de Vacina.
Mapas de Controle: Uso obrigatório do Mapa de Controle de Temperatura para o termômetro interno (display da câmara) e para o termômetro externo (cabo extensor).
Uso de Gelox: Manter as placas de gelox (bobinas de gelo gel) nas laterais das prateleiras da câmara de vacinação para ajudar a estabilizar a temperatura.
Manutenção do Gelox da Câmara: Realizar a troca de gelox da câmara todas as sextas-feiras ou na véspera de feriados.
Em Caso de Variação de Temperatura:
- Notificar imediatamente o enfermeiro responsável técnico da unidade e o enfermeiro responsável da Vigilância Epidemiológica.
- Realizar a notificação de alteração de temperatura e encaminhá-la junto com o mapa correspondente do registro diário à Vigilância Epidemiológica.
- Segregar e acondicionar os imunobiológicos na temperatura preconizada de 2°C a 8°C (regime de quarentena), aguardando orientação da Vigilância Epidemiológica.

5.2 Transporte

Caixa Térmica: Utilização obrigatória de caixa térmica higienizada com gelox e termômetro integrado. O bulbo do termômetro deve ser posicionado entre as vacinas, sem encostar nas placas de gelox.
Monitoramento Contínuo: Acompanhamento em tempo real e ininterrupto da temperatura durante todo o trajeto do transporte utilizando o Mapa de Controle de temperatura.

Checklist Diário da Cadeia de Frio

Verifique e marque as tarefas obrigatórias concluídas no dia de hoje. O seu progresso será salvo automaticamente.

Progresso das Tarefas 0%

Registro de temperatura realizado três vezes ao dia (início, meio e fim)
Troca de gelox realizada (obrigatório toda sexta-feira ou véspera de feriado)
Uso do termômetro externo obrigatório verificado (bulbo no centro da 3ª prateleira)

Fluxo de Atendimento

Recepção, avaliação de caderneta, orientações e registro em sistema.

1. Recepção e identificação do usuário

Acolhimento inicial do paciente com identificação obrigatória através de apresentação de documento oficial com foto e cartão do SUS.

2. Avaliação do cartão de vacinação e espelho

Análise detalhada do cartão físico e do espelho de vacinas. Realizar o registro obrigatório no sistema de informação correspondente (PEC/e-SUS e Vacivida no caso da COVID-19) no dia da aplicação da vacina, além do preenchimento do Mapa de doses aplicadas.

3. Avaliação de contraindicações e orientações pré-vacina

Entrevista de triagem com o usuário para identificar alergias, comorbidades, reações vacinais prévias ou outras contraindicações clínicas. Fornecer explicações sobre a vacina a ser administrada.

4. Administração da vacina

Preparo e aplicação da vacina utilizando rigorosamente as técnicas assépticas, via de administração correta (intramuscular, subcutânea, intradérmica ou oral) e insumos adequados.

5. Orientações pós-vacina e agendamento

Orientar o usuário sobre possíveis reações adversas locais e sistêmicas, realizar a atualização da caderneta física/espelho e agendar o retorno para as próximas doses requeridas.

6. Observação clínica

Manter o paciente em observação por 15 minutos na unidade de saúde após a administração do imunobiológico, quando aplicável (particularmente relevante para vacinas novas ou sob vigilância).

7. Renovação de carteirinha

Em caso de necessidade de renovação de caderneta de vacina (perda ou limite de espaço), fazê-la por escrito no espelho contendo obrigatoriamente a data, assinatura/nome do profissional aplicador e o número do lote da vacina.

8. Organização dos espelhos físicos

Organizar os espelhos físicos de vacina arquivados na unidade em ordem estritamente alfabética, agrupando por mês de retorno do paciente e ano de nascimento.

9. Arquivamento definitivo

Manter os espelhos físicos organizados em um arquivo separado até que o paciente complete o esquema vacinal correspondente a 1 ano e 3 meses de idade. Decorrido este período, o espelho deve ser transferido para o arquivo permanente do respectivo ano de nascimento do usuário, mantendo-se sempre a ordenação alfabética.

Biossegurança e Controle

Descarte de perfurocortantes, limpeza terminal/diária e controle de estoque.

Limpeza Diária

Checklist obrigatório para a manutenção diária da sala de vacina. Marque as atividades realizadas.

Progresso da Limpeza 0%

Limpeza úmida do chão com desinfetante apropriado (evitar varrer a seco)
Desinfecção de bancadas, mesas, macas e cadeiras com álcool 70%
Esvaziamento do lixo infectante e comum com reposição de sacos plásticos novos
Uso de álcool 70% nas mãos antes e depois do preparo de cada imunobiológico

Limpeza Periódica

Alertas de aprazamento obrigatórios para higienização periódica.

Limpeza Terminal (A cada 15 dias)

Limpeza completa e desinfecção de teto, paredes, janelas, portas, interruptores e luminárias da sala.

Limpeza da Câmara de Vacina (A cada 30 dias)

Desligar câmara, transferir doses para caixas térmicas com gelox (+2°C a +8°C) e higienizar paredes internas com sabão neutro.

Eventos Adversos Pós-Vacinação (EAPV)

Diretrizes obrigatórias de manejo clínico e notificação compulsória.

Manejo Clínico Inicial: Em caso de reação anafilática imediata, manter a via aérea pérvia, administrar adrenalina 1:1000 por via intramuscular no deltoide/vasto lateral conforme protocolo de peso/idade, e acionar serviço de urgência (SAMU).
Notificação Obrigatória: Preencher e enviar a ficha de notificação de EAPV no sistema oficial (e-SUS Notifica) em até 24 horas para reações graves, e em até 7 dias para reações não graves.
Investigação Epidemiológica: Rastrear o número do lote, fabricante, validade e doses aplicadas do mesmo frasco em outros usuários. Manter comunicação com a Vigilância Epidemiológica Municipal.
Orientação ao Usuário/Responsável: Alertar sobre possíveis reações leves (dor local, febre baixa, sonolência) e orientar retorno imediato se houver convulsões, febre alta persistente ou choro inconsolável.